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今次的討論會集中藥物的治療方案, 主要跟據腦神經科專科呂凱琪醫生在視頻提供專業資訊的摘錄, 非藥物治療, 可參考本系列的相關討論。
膽鹼酯酶抑制劑
阿茲海默症是最常見的成因，與腦中部分區域內膽鹼能神經元（cholinergic neuron）的喪失有關 。
Donepezil (Aricept)
Rivastigmine (Exelon)
Galantamine (Reminyl)
可能有噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛、無食慾、頭暈等副作用。
NMDA受體拮抗劑
減少麩氨酸(glutamate)所造成之神經毒性而降低腦細胞的受損或死亡。
Memantine (Ebixa)
可能有暈眩、疲倦、頭痛、便秘等副作用。
有云民以食為先, 所以飲食是我們生活的主要部分, 一方面可以提供身體所需的能量和修補材料, 另一方面又滿足我們享受精緻美味的一頓餐膳, 又是一個社交好機會, 尤其是上了年紀的認知障礙症患者和照顧者都要注意大家的飲食。
一方面不可以萬無節制的暴飲暴食, 但另一個極端就是樣樣高清健康食物, 不能品嘗佳肴美食, 有句話美味的食物都帶有點邪惡, 所以都要有個平衡。
其實古今中外, 都是吃差不多的食物種類, 但現今的營養科學, 更清楚食物裏的各樣重要元素, 希望今次用新瓶舊酒方式, 用坊間近來的常用飲食名詞講述健康飲食, 又是健腦飲食。
當家人或自己證實患上認知障礙症, 患者不是立刻不能享受日常生活樂趣和與人社交交往的快樂。這只是像足球員給球証一個黃牌警告, 若果在餘下的時間再沒有犯規, 其實都可以打足全場, 更可以為隊友創造機會, 爭取入球, 一起享受踢足球比賽的過程。
控制所有慢性疾病
例如血壓、血糖和血脂, 好好控制三高的指數都有助減緩認知障礙症, 減低腦部進一部受損的風臉, 並且降低誘發嚴重發病, 例如心臟病和中風。
照顧一位認知障礙者需要不斷學習、調校、增強愛心和忍耐, 他們的行為障礙不是有心作戲弄, 而是他們的生活自理能力和應變能力減低, 用患者以前的標準作衡量是不切實際, 基本上患者的情況只會每況愈下, 照顧者和家人要預早準備一些方案去幫助大家一起面對認知障礙症所帶來問題、困擾和減低家人的壓力。
有備無患
其中一樣家人最擔心就是認知障礙症患者有一天不能認路回家, 他們未必容易跟路旁陌生人溝通尋求幫助, 最好他們有手機在身給家人求助, 還可以給他們訂造一條手鍊, 刻有家人的聯絡電話, 最簡單就經常帶備一張聯絡卡, 若需要求助就要學識顯示給別人。
大多數的資訊都是以照顧者身份去怎樣照顧他們的認知障礙症患者家人, 若果我們換一個角度看事物, 以他們第一身去經歷這個症狀時, 你會更瞭解他們所面對的處境。
記憶因素
由懂得有記憶到現在一刻, 所有事情和經歷片段都儲在大腦記憶, 因認知障礙症令到腦部功能受損, 導致記憶漸漸失去和日常生活技能也隨之溜走, 在病發中間只能與最熟悉的親人和常見面的朋友仍然維持關係, 對於不常見面的親戚朋友, 可能已沒有任何印象, 所以切忌問他們:「你記得我姓名嗎?」 , 應該主動說出自己姓名和關係, 避免他們說不出姓名而引起尷尬和壓力。