認知障礙症:伴你同行 -資訊:怎樣確診認知障礙症

對於確診認知障礙症, 每個國家地區可能有些分別, 原理差不多, 負責部門名稱不同, 主要會用澳洲新南威爾斯雪梨地區來說明, 個案已有多年, 可能未必最準確。

第一個接觸就是患者的家庭醫生
因為家庭醫生最瞭解患者的身體狀況和變化, 雖然家庭醫生臨床上不能確診認知障礙症, 但他可以把整個患者的病歷史給有關專科醫生作跟進和繼續評估。

老人科或神經科專科醫生
若果患者的年齡超過65歲或以上, 大多數的患者都會被轉介到老人專科跟進作進一步檢測, 找出發病原因。若果患者年齡低於65歲, 可能是早發性認知障礙症, 多數會被轉介神經科專科醫生作評估。若得到最初步診斷結果, 仍未肯定發病原因, 可能轉介尋求另外專家意見和再需要更進一步檢測, 最後會發出最終確診報告, 可作日後有關服務申請。

診斷方法
若果轉介去公共醫療系統, 輪候時間雖然較長, 公共醫院的專科醫療團隊會為患者作全身檢查, 確診後可以安排院內社士協助日後所需的服務。

身體檢查:
全身檢查、量度血壓、體重指數(BMI)、認知測試、測試精神狀況、身體協調等等

驗血:
主要排除非認知障礙症相似病徵的可能, 檢測腎功能、肝功能、甲狀腺功能、缺乏某類維他命或缺乏某類微量元素。

腦部掃描:
查看當時患者腦部的狀態, 盡量找出病發起因。

確診認知障礙症的重點
因為有很多認知障礙症患考服務, 需要有確診證明才能參加, 例如專為認知障礙症患者的日間活動中心等服務。
另外可以得到更多政府的支援服務, 有機會試服認知障礙症相關的藥物處方。

ACAT (高齡照顧評估小組)
最重要為患者作確診後評估, 可以給患者和照顧者提供適切的服務, 當患者事後有相當改變時, 要再作最新評估去滿足患者當時的需要。

相關各類專科醫生的中英文和工作範圍

neurologists 神經科醫生:
神經科檢查多用作診斷大腦、神經系統和脊髓方面的疾病,但這不能與精神病檢查混為一談,因為後者主要關注病人的精神狀態和行為。中樞神經系統失調是指中風、腦退化、腦癇症及活動障礙等疾病,而不包括精神科疾病。

geriatricians 老人科醫生:
老人科是一門內科專科,提供以病人為本的全人治理,服務範圍包括長者健康全面評估,並與本院跨部門專業團隊合作,處理及治療長者常見慢性疾病,積極推動疾病預防,助長者維持優質的生活質素。

psychogeriatricians 老人精神科醫生:
提供老人精神科的專科服務, 針對長者有抑鬱或自殺傾向, 用藥物控制病情。

psychiatrists 精神科醫生:
負責治療精神疾患及注意力不足過動症。精神科醫師授權開藥、進行體格檢查及心理治療。

neuropsychologists 神經心理學家:
腦神經心理學(Neuropsychology)是研究心理活動、行為、情緒、及性格與大腦的關係, 是心理學與神經科學的交叉學科, 它把大腦當作心理及思維活動的物質本體, 綜合研究二者的關係, 闡明“心理是腦的功能”, 而臨床神經心理學家(Clinical Neuropsychologist)更應用這門科學於診斷和治療。

醫生話你知: 認知障礙症的徵狀? 如何診斷和治療?

Early diagnosis of dementia (初步診斷認知障礙症)
https://www.dementia.org.au/information/diagnosing-dementia/early-diagnosis-of-dementia

痴呆症診斷
https://www.dementia.org.au/sites/default/files/helpsheets/Helpsheet-AboutDementia02-DiagnosingDementia_cantonese.pdf

如何及早發現?
https://neurology.mect.cuhk.edu.hk/whatisdementia/diagnosis.html

從心認知 | 從心應對:懷疑家人有認知障礙,如何可以確診?求診前需要知道什麼?
https://656carer.com/stories/?taxonomy=story-type&slug=blog&name=8093

 

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